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 Il est la dernière avancée technologique majeure dans la chirurgie cornéenne par Lasik.
Utilisé en France dès 2004 par 2 centres parisiens dont la « Clinique de la Vision », il est apparu aux US en 2000.
Il coupe dans la cornée à une profondeur déterminée. Sa longueur d’onde est de 1053 nm (invisible par l’oeil humain). Les impulsions sont très courtes 10-15 secondes ;
sans dégagement de chaleur, elles produisent un claquage optique qui transforme la matière en plasma.
Les bulles de cavitation obtenues permettent la séparation tissulaire et la création du volet ou de toute autre forme souhaitée. Il permet de découper la cornée sans utiliser de système mécanique (pas de lames).
Il a totalement remplacé le « MicroKératome » (MK) pour la plupart des utilisateurs qui en sont équipés.
Ces avantages sont nombreux et majeurs ;
• volets plus minces, entre 90 et 110 microns (au lieu de 160 à 180 pour les MK)
• volets plus précis, plus homogènes, plus constants sur toute la zone de coupe; précision de coupe d’environ 10 microns (au lieu de 30µ pour les MK)
• volet à bords francs perpendiculaires (non
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ménisqués comme avec le Microkératome)
• volets de qualité parfaite ; absence de déchirement de la surface (de l’épithélium).
• Absence de lame
• Réduction du risque de contamination ou d’infection (anneau de succion et cône d’aplanation = matériel à usage unique)
Les complications habituellement observées avec les MK ont disparu : perforation, découpe aléatoire ou anormale, « capot libre » sans charnière, déchirement de l’épithélium.
Les complications optiques liées à la découpe sont moindres avec le laser Femtoseconde et la prévision du résultat est de fait meilleure : les aberrations induites par le volet sont réduites du fait de sa minceur et de ses bords, de sa régularité, de la constance de son épaisseur.
Le laser femtoseconde est devenu la référence pour la découpe du volet cornéen dans la chirurgie « Lasik ».
Bulles de cavitation du laser
femtoseconde après son action
de coupe de la cornée
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